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【記者吳惠民桃園報導】復健科門診中,常有病人抱怨手腕以下發麻,其中最常見的原因就是「腕隧道症候群」,也就是指正中神經在經過手腕處的通道時被壓迫,使得神經水腫發炎,產生麻木、感覺異常、疼痛灼熱或無力感、甚至大拇指基部肌肉萎縮。
臺北榮民總醫院桃園分院物理治療師劉宜儒說明,這種症狀是斷斷續續的,常在睡眠中或剛睡醒時較易發生,且當手部在做一些重複性的動作,例如騎摩托車時、 釘釘子時或編織時會加劇,但病人常發現把手甩一甩會較舒服。據觀察,病人會發現前三指麻的較厲害,也有人會描述所有的手指都麻 ,甚至有人有時感覺疼痛傳到手指、 前臂或肩膀上 ,此外,還有一些病人會發現手較無力或遲鈍,更厲害的話,大拇指的肌肉還可發現萎縮。
劉宜儒指出,「腕隧道症候群」好發於中年病患和常使用手部工作者,例如:家庭主婦、電鑽業、廚師、電腦文字作業者、搬運工、工廠的裝配員、老師、護士等。慣用手較常出現症狀,但兩手都有的人也並不少見。而手腕橫韌帶肥厚或週遭骨骼壓迫、懷孕婦女後期因手腕水腫壓到神經等和職業無關的因素,也都有可能造成腕隧道症候群。
劉宜儒表示,在治療方面,保守治療一般會建議病人盡量減少手部的活動(如休息、 護腕、夜間副木 )、給予止痛消炎藥、打電腦時手腕下方放個軟墊,使呈微懸高姿態、局部類固醇注射、復健(物理治療) 。但若改善的情況不理想、症狀持續較厲害或肌肉已出現無力時,則建議開刀做減壓手術。復健物理治療常見如熱敷、 蠟療、電療、超音波、低能量雷射、正確擺位衛教和運動治療。而運動可以增加正中神經於手腕處的滑動,同時減輕受壓迫的壓力,有助於改善症狀。
有人提問「運動可以怎麼做呢?」,北榮桃園分院物理治療師劉宜儒特別介紹並示範了手指等長肌肉收縮運動、手指關節運動、手指肌腱伸展運動、手指肌腱伸展運動及肌力訓練、神經鬆動術運動等5種,供民眾參考運用,協助改善不適。
圖1:滑鼠正確與不正確姿勢。
圖2:雙手合十,拜拜姿勢,並向左、向右推,10次。
圖3:握球3~5秒,10次。
圖4:將食、中指往後扳10次。
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