【記者吳世傑桃園報導】吃東西難以下嚥，呼吸吃力又會喘，47歲的陳姓婦人以為自己是中風或心臟方面的問題，至敏盛綜合醫院就醫，由神經內科醫師徐康程診斷出是「重症肌無力」。徐康程表示，「重症肌無力」是一種神經肌肉的長期疾病，能導致不同程度的肌肉無力，最常見受影響的肌肉包括眼皮、臉部及吞嚥的肌肉。此症可以是突然發病，癥狀如眼皮下垂、複視、說話困難、走路困難、肌肉顫動、軟弱無力及容易疲勞。
徐康程指出，重症肌無力是一種自體免疫疾病，早期症狀有全身無力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起來，甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。而重症肌無力有兩個發病年齡：2女性多發於0-40歲，男性多見於40-60歲。因重症肌無力不易被診斷，除運用先進神經診斷工具和血清檢驗確認外，還需豐富的臨床經驗才能被診斷出來。
胸腔外科醫師林聿騰指出，20世紀初，在解剖重症肌無力死亡病人時，發現病人合併有胸腺瘤。至1939年，美國的Blalock醫師，在為一位病患切除胸腺瘤後，發現該病患的重症肌無力症狀得到緩解。其後，他為沒有胸腺瘤的重症肌無力病患進行胸腺切除手術，其中有一半以上的病患症狀獲得改善；因此，胸腺切除手術成為治療重症肌無力主要的治療方式。
至於何種狀況適合接受手術治療？基本上，重症肌無力合併胸腺瘤，會建議病患接受外科手術治療，除了有機會改善症狀，亦能診斷惡性胸腺瘤；如為單純重症肌無力，建議與內科醫師治療討論後選擇治療方式。術後，部分病人可以完全治癒，部分病人症狀得以緩解數年，也有少部分的病人手術後無法改善症狀。
敏盛綜合醫院副院長姚維正表示，重症肌無力病人手術前後，都要進行血液自體免疫抗體的清除，以增加成功率並減少併發症。
圖說：重症肌無力患者能藉由手術治療改善症狀，而合併胸腺瘤的患者，可同時達到診斷與治療的效果。
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