【記者吳世傑桃園報導】減重手術治療肥胖型糖尿病患者近年來已逐漸被納入糖尿病治療的選項,但不是所有的糖尿病都適合此治療,醫學研究也尋找有效的預測指標,做為適合的病人使用;台灣敏盛綜合醫院減重及糖尿病手術中心在教授李威傑的帶領下,累積了上千例糖尿病外科手術成功的案例,並分析其成功的原因,再組成一套ABCD積分,發現可以正確的預測糖尿病手術成功的機率,在臨床上有很大的價值,明年1月21日李威傑也應邀至英國減重代謝手術醫學會,發表專題演講,此項榮譽是亞洲第一人。
李威傑表示,ABCD整個積分系統一共有10分,包含了Age(年齡)、BMI(身體質量指數)、C胜及Duration(糖尿病病史)四項。其中年齡小於40歲可得到1分,BMI值在27以下的是沒有分數,42以上的有3分; C胜?則是代表身體分泌胰島素的功能,如果小於2則沒有分數,如果大於5則有3分;糖尿病史則如果是小於1年則有3分,但是如果病史超過8年則沒有分數。四項加總以後,得分數愈高者,手術成功率愈高。
李威傑還指出,ABCD積分至少應有3分以上,才適合接受糖尿病手術治療,且手術完全成功的機會有五成;積分如果在7分以上,則手術完全成功率高達八成以上。此積分系統已被證實對各種手術方法以及長期效果的預測都有很高的準確度。這項新發現對全世界高達三億以上的糖尿病患者,包括台灣二百萬的糖尿病患者都有臨床上應用的價值。
糖尿病外科手術治療ABCD積分表
分數 項目 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Age (年齡) |
大於等於 40歲 |
小於 40歲 |
|
|
BMI (身體質量指數) 體重公斤/身高公尺2 |
< 27 |
27-34.9 |
35-41.9 |
≧42 |
C-peptid (C 胜肽) ng/ml |
< 2 |
2-2.9 |
3-4.9 |
≧5 |
Duration (糖尿病病史/年) |
> 8年 |
4-8年 |
1-3.9年 |
< 1年 |
ABCD總分最高10分,最低0分。﹝資料來源:敏盛綜合醫院提供﹞
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