【記者吳惠民桃園報導】根據世界衛生組織(WHO)估計,全球大約超過兩億人有失眠困擾,佔全球人口27-30%,在台灣幾乎每其中,有長期失眠困擾者,女性比男性高、老人比年輕人多;一年就要吃掉超過 9 億顆安眠藥。疫情後無論是失眠比例或睡眠不滿意情形皆比疫情前攀升,因睡眠問題造成不同程度心理困擾的比例,也從疫情前14.3%攀升至41%,嚴重影響生活品質。

 

臺北榮民總醫院桃園分院社區醫學部護理師劉台花表示,睡眠周期依腦波,可以分為動眼期及非動眼期,而非動眼期又可分為淺睡期(第一期及第二期)和深睡期(第三期及第四期)。

 

隨著年齡增加,老人的睡眠品質和睡眠時數在一天之內的分佈,確實有些變化。睡眠總時數及深睡期會隨之減少,然而睡眠中斷的情形卻隨之增加,有些老人睡眠週期也會提早,因而吃完晚餐後就想睡覺且天未亮就起床。

 

若是失眠現象每周超過三次以上,導致白天生活作息、情緒有影響,持續超過3個月,應尋求醫助。 引起老人失眠的原因大致有以下幾種:1.精神科相關疾病:如躁鬱症,壓力造成身心症…等。2.失智症相關:失智症為大腦退化病變,其中掌管日夜節律中樞之大腦部位病變,加上失智症患者因退化症狀活動力下降,都可能容易有睡眠障礙。3.內科相關疾病:如疼痛、帕金森氏症、慢性肺病…等。4.藥物影響:如抗憂鬱劑、甲狀腺賀爾蒙、氣喘藥…等。5.物質使用:如咖啡因、酒精…等。6.原發性睡眠障礙:如睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群…等。

 

劉台花指出,老人常見的睡眠困擾包括:不容易入睡、睡眠中斷、睡眠總時數不足、夜間醒來、白天打瞌睡、晨間早醒 ,但無論有何種睡眠困擾,都應該養成良好的睡眠習慣。很多老人在晚上未能熟睡,都希望盡量在下午小睡片刻,其實午覺都會減低晚上的睡意和所需要的睡眠時間。

 

因此,老人若要改善晚上睡眠情況,應該盡量減少睡午覺的習慣。若遇到中午睡意濃時,可以起來從事一些溫和的活動,如散步,以消除減低睡意;另外,規律的睡眠時間,可有助於預防和減輕失眠問題。

 

劉台花護理師提供以下幫助睡眠的小技巧:1.營造良好的睡眠環境、睡前洗澡,有助於入睡。2.在午餐過後,避免攝取茶、咖啡、抽煙和酒精。睡前避免吃的太飽。

 

睡覺前兩個小時不要喝太多水及飲料,以避免夜尿而造成睡眠的中斷。3.盡量白天避免午睡或不要超過30分鐘。4.想睡時再上床睡覺,避免在床上閱讀、看電視……等。5.養成生活規律,定時就寢及起床,建立自己的生理時鐘。6.如果睡不著,不要一直躺在床上,躺30分鐘仍無法入睡,應立即離開床舖,起床聽一些輕柔的音樂、看輕鬆書籍,等到有睡意時再上床睡覺。7.下午運動可讓我們的體溫上升1℃,而增加夜間睡眠(有助於改善熟睡期、深睡期);在睡眠時間前5至8小時,可以從事中等強度運動。

 

但睡前3-4小時不宜從事激烈運動,反而會情緒亢奮,影響入睡。 劉台花說,睡多久才夠是因人而異,並非每個人都需要8個小時的睡眠,老人只要在睡醒起床後覺得疲倦感已消除或精神充沛,則代表晚上的睡眠時間已經足夠了,假設嘗試過許多方法都無法改善睡眠,千萬不可以購買成藥或坊間安眠藥,應與醫師討論合適的用藥,藥物使用也必須注意以下事項:1.臥床30分鐘後,仍睡不著時才服用。2.失眠若單純以安眠藥來治療,兩週後仍未改善睡眠,應針對失眠的原因治療或調整生活步調。3.不可以與其它鎮靜劑、抗過敏藥、止痛藥、感冒藥或酒精合併使用,以免藥效上有加成作用,而導致藥物過量,避免產生夜間跌倒。4.不可自行增減藥物劑量,也不要將安眠藥放在床頭,以免半睡半醒時服用過量。5.服藥後八小時內,千萬不可開車或進行機械操作。 6.每個人失眠的狀態都不同,不可以把安眠藥拿給其他人吃。

 

北榮桃園分院院長盧星華強調,睡眠佔人體修復中相當重要一環,良好的睡眠品質和飲食、運動一樣對我們的身心健康和發展有重要的影響。不良的睡眠品質對血糖、血壓控制、認知狀態、專注力的提升、免疫能力、憂鬱情緒等都有相當的影響,千萬不可忽視!

 

圖1、2:失眠使用藥物應注意事項。

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