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北榮桃園分院為長者解開焦慮的無形枷鎖.jpg

【記者吳惠民桃園報導】70歲的陳爺爺,這個月已是第二次被兒女送到臺北榮民總醫院桃園分院急診室了,他們著急地說:「覺得爺爺生病了!以前他還會去市場買菜跟鄰居聊天,現在他每天都感覺全身無力、很疲倦,什麼事都不想做,只想躺著休息,即使是他喜歡的事也做不了。至於胃口倒是還好,吃得下、也沒有特別變瘦,但有時爺爺會面無表情,呆呆地望著前方。」
 
  北榮醫院急診專科醫師謝明順仔細查閱病歷,發現在這一個月裡,陳爺爺已做過血液學檢查、電腦斷層、核磁共振、甚至是荷爾蒙、癌症指數等檢查,但沒有任何一項結果是異常的。爺爺也沒有中風或心臟或電解質不平衡的問題。謝醫師仔細觀察爺爺的臉,那是一副帶著微微愁容的臉,沒有明顯的喜怒哀樂但眼神呆滯。謝醫師問爺爺說:「你是不是心裡面感到『驚驚』的(人在焦慮呢) ?明明就沒有發生什麼事情,自己好像在擔心『煩惱』什麼?可是又講不出個所以然來,然後有時胸口悶悶的、喉嚨卡卡緊緊的、全身都沒有力氣,也不想講話。」爺爺聽完連連點頭稱是。謝醫師握握爺爺的手,對他說:「爺爺你沒事,我來幫你治好,等等幫你吊上點滴,還有開半顆藥給你吃,你再感覺看看。看好多人在關心你喔!」
 
    一個小時過去後,家屬發現爺爺的表情變了,會笑了、也會聊天了,他們問醫師:「爺爺到底怎麼了?」、「醫師開了什麼藥給爺爺吃?怎麼這麼有效!」謝醫師回答道,治好爺爺的是「你們的關心」,開給爺爺吃的是一顆很基本速效的情緒穩定劑,讓他的焦慮平息下來。你們有沒有發現,最近天氣常有變化,忽晴天忽陰冷,其實氣候也是影響長者情緒的一個重要因素。不過最重要的是,這種「焦慮」常常是多重因素構成的,換句話說,就是找不到某個特定的原因,爺爺也不是得到憂鬱症,爺爺就真的只是「沒有開心的事情加上焦慮」。只要抓對了原因,通常長者很快就會恢復活力,回到正常的狀態。
 
    謝明順醫師說明,長者經過長久的歲月洗禮,從擁有壯碩的身體、可以隨心所欲,進行到如今的代謝緩慢、活動能力大幅下降,還要迎接繼之而來的多重慢性病,甚至是對生命終點的恐懼,這種心理的焦慮雖看不見,但卻深埋在內心深處。當長者出現這種表面看似「無風也無雨」,卻突然有各種不同典型的表現時,建議盡早尋求醫師的協助,如果疾病檢查都正常,則建議進一步詢問長者內心深處的感覺,往往就可以了解到,究竟哪裡出了問題?再來對症處置。
 
    謝醫師指出,焦慮的感受是無法用表觀去量化的,而是要直探病患的內心,去感受患者的感覺,很多病患常說「我沒有什麼壓力呀!」寧靜的心是人生最大的平安,民眾若遇到長者有這樣的狀況時,務必盡早帶他們就醫。另外,謝醫師提醒長者,在生命臻於圓滿成熟的同時,更要有自己的歸屬感跟搭配的興趣,也許是一群老友,甚至是一條老狗,相信生命會更加平順地前進。「樂以忘憂,不知老之將至云爾。」就是這個意思。
 
 
圖:北榮桃園分院急診專科醫師謝明順(左)為長者解開焦慮的無形枷鎖。
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