【記者徐玉英桃園報導】64歲的林女士，為一名糖尿病及高血壓的患者。五年前因為急性腎衰竭住院並接受緊急血液透析。出院後，因腎功能未恢復，故定期每週三次於署立桃園醫院洗腎室接受血液透析。約莫一個月前，在洗腎過程中，經常發生血流速度減慢及靜脈壓力持續增加的情形，腎臟科醫師懷疑有洗腎動靜脈廔管狹窄的可能，因此轉介給該院心臟科醫師進行血管攝影。經檢查發現，其洗腎廔管的動脈吻合端有嚴重的狹窄，該院醫師隨即在狹窄處實施經皮血氣球擴張術，成功地將狹窄處擴張，並恢復血流的順暢。術後病人洗腎過程良好，未再有血流變慢或是靜脈壓升高的情形發生。
桃園醫院醫師表示，血液透析（俗稱洗腎）是末期腎臟衰竭（俗稱尿毒症）患者維持健康生活的必要方式。主要可分為腹膜透析與血液透析，其中血液透析病人主要是利用在自己身上製造動靜脈廔管與機器相連接，一條管子接在動脈端，另一條接於靜脈端，將血液引到洗腎機中，利用擴散原理，將血液內有毒物質洗掉，然後將乾淨血液送回到病人體內。目前常用的洗腎廔管，大致可分為自體動靜脈廔管、人工血管、以及靜脈插管等選擇。此管路對於洗腎病患相當重要，故有『生命線』之稱。
當動靜脈廔管發生血栓或是狹窄時，廔管會失去震顫(thrills)或是血流聲(bruit)，且透析時會發生高靜脈壓力、跳針、流速不足以及尿毒移除不完全的現象，因而嚴重影響透析的品質。而經皮血氣球擴張術(PTA)可以為病患提供了一個新的且較便利的治療選擇。手術前，我們會先進行廔管攝影，打入少量的顯影劑，檢查是否有狹窄現象。如果有嚴重程度的狹窄，經過評估後適合接受氣球擴張術者，就會先以導線穿過狹窄處，再引導氣球導管至狹窄處予以擴張，以達成治療目的。由於動靜脈廔管一旦血流速度變慢，很快會有大量的血塊產生，而造成廔管的完全阻塞。這種情況通常不適合接受氣球擴張術，需要由血管外科醫師安排手術取出血塊，甚至需要重新建立廔管。所以及早發現廔管狹窄，及早進行氣球擴張術，才能確保生命線的暢通無阻。
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